Luzes do governo otimismo cauteloso no setor de assistência social, mas agora deve oferecer reforma e financiamento sustentável
By Olly Swann
We recently had the pleasure of hosting a round-table event with a group of Directors from both Adult and Children’s Social Care to reflect post-Budget on what the new Government had (or hadn’t) committed to and explore the consequences of that in advance of the NCAS conference, the biggest gathering of social care leaders in the public sector calendar.
The challenges facing the social sector are well documented and few expected the Chancellor’s Autumn Statement to deliver the step-change in funding and targeted transformations required. Funding gaps dominate the current landscape, making it difficult to consider the medium-term. But our session with Directors offered these further reflections and recommendations for local and central government:
· Reforma do sistema inteiro Agora a única solução viável ... Os compromissos do novo governo são causados por alguma esperança em todo o setor. No entanto, o orçamento terá um impacto mínimo, se houver, nos acordos atuais de entrega e nos desafios que os conselhos estão enfrentando. Com os compromissos de financiamento de curto prazo sendo engolidos pelo seguro nacional e aumentos de salários dignos, as reformas de todo o sistema são agora a única solução viável, e a revisão de gastos em andamento precisa entender a urtiga e estabelecer uma série de ambições financiadas na primavera. Isso deve incluir um repensar dos modelos de financiamento, pois as estruturas atuais estão vinculadas a acordos de financiamento desatualizados e ao sistema de benefícios quando se trata do passo entre os serviços de crianças e adultos. Isso não representa vidas que as crianças e as famílias lideram e os desafios que enfrentam, então como isso pode motivar sistemas complexos e a multidão de profissões dentro delas para trabalhar perfeitamente juntas para oferecer melhores resultados? O fato de os serviços das crianças serem mencionados até o orçamento demonstra progresso real. O governo se comprometeu com as reformas do sistema, mas o risco é que muito foco é colocado nos gastos com a colocação e nos lucros. As crianças precisam de ofertas integradas que abordem saúde, emprego, educação e assistência social e mostram compreensão holística da vida real de crianças e famílias que exigem apoio. Enquanto isso, não há planos confirmados para a reforma de cuidados sociais para adultos. Embora seja encorajador ouvir como o plano de assistência social será executado ao lado do plano de dez anos de saúde como parte de uma visão baseada em bairro, não devemos subestimar a escala da mudança cultural necessária. Os desafios atuais estão forçando os conselhos a ações de curto prazo, às vezes míopes, oferecendo pouca oportunidade de considerar a atividade necessária para reformar de forma sustentável o cuidado e o apoio. O destaque de questões habitacionais em perfis de necessidades mais amplos de apresentação não é novo para muitos conselhos, mas o catalisador de mudança e crescimento definitivamente é. Os compromissos do governo com a habitação devem se traduzir em ação local e se o requisito é para casas de qualidade e quentes para indivíduos e famílias, ou acordos de acomodação apoiados para aqueles com necessidades mais altas, iniciativas normalmente abrangendo silos ou interfaces organizacionais precisam mobilizar no ritmo.
· … and Social Care reforms must happen ASAP. The fact that children’s services were even mentioned in the Budget demonstrates real progress. The Government has committed to system reforms but the risk is that too much focus is placed upon placement spend and profiteering. Children need integrated offers that address health, employment, education and social care and show holistic understanding of the real lives of children and families that require support. Meanwhile there are no confirmed plans for Adult Social Care reform. While it’s encouraging to hear how the social care plan will run alongside the ten-year plan for health as part of a neighbourhood-based vision, we mustn’t underestimate the scale of the cultural shift required. The current challenges are forcing councils into short-term, sometimes short-sighted, action and providing little opportunity to even consider the activity needed to sustainably reform care and support.
· Housing matters. The prominence of housing issues within wider presenting needs profiles is not new for many councils, but the catalyst for change and growth definitely is. The Government’s commitments to housing must translate into local action, and whether the requirement is for quality and warm homes for individuals and families, or supported accommodation arrangements for those with higher needs, initiatives typically spanning organisational silos or interfaces need mobilising at pace.
· Time to make early intervention and prevention meaningful. Prevenção e proteção são dois lados da mesma moeda, mas somos inconsistentes com o primeiro, dada a falta de orientação nacional e a variação nas finanças locais. Quando fundamentados na inteligência liderada pelas necessidades, os serviços preventivos desempenham um papel crucial na identificação de questões mais cedo, determinando riscos potenciais e fornecendo intervenção precoce para impedir que os problemas aumentem antes de chegarem ao ponto de crise. Esses programas e serviços precisam ser vistos como estatutários da frente e da Comissão de Qualidade de Cuidados e do Ofsted precisam começar a se preocupar com isso. A postura mais ampla do governo sobre a devolução e a reorganização do governo local (geralmente confusa!) Também oferece uma oportunidade para uma colaboração e integração muito maiores em todo o local. As tensões e lacunas entre cuidados e saúde correm o risco de aumentar. Onde a interface funciona bem, normalmente é como resultado de relacionamentos individuais e não ambições de sistema alinhadas em um local. Embora os detalhes ainda sejam revelados, precisamos garantir que o investimento de 22 bilhões de dólares no NHS seja gasto nas coisas certas e não em exercícios de desvio de custos em relação ao governo local (também conhecido como 'Complex Care Reviews'). As tensões permanecerão enquanto esses sistemas respectivos, porém dependentes, são tratados de maneira diferente através da lente Whitehall. Da mesma forma, se você não estiver participando, gostaríamos de conhecê -lo quando voltarmos! Entre em contato via
· Health is a risk as much as it is an opportunity. The tensions and gaps between care and health are at risk of widening. Where the interface works well, it’s normally as a result of individual relationships and not aligned system ambitions across a place. Whilst the details are still to be revealed, we need to ensure that the c£22bn investment in the NHS is spent on the right things and not more cost-shunting exercises towards local government (AKA ‘complex care reviews’). Tensions will remain while these respective, yet dependent, systems are treated differently through the Whitehall lens.
The ICC team will be at NCAS conference this week, so please do reach out to hear more about our work in social care and at the interface with Health. Equally, if you are not attending we’d love to meet you when we’re back! Please get in touch via [email protegido]. Resposta de crise